Страховые компании

Обязательное медицинское страхование (ОМС)

ОМС – это обязательное медицинское страхование, которое основано на выплатах единого социального налога. ОМС обеспечивает всем гражданам РФ, независимо от пола, возраста, места проживания и социального статуса, равные возможности в получении медицинской помощи, предоставляемой за счет финансовых средств ОМС, в объеме и на условиях, соответствующих программам обязательного медицинского страхования. По полису ОМС Вы можете получить услуги в районных поликлиниках по месту проживания, получить жизненно необходимые услуги в муниципальных больницах, вызвать скорую медицинскую помощь.

Добровольное медицинское страхование (ДМС)

ДМС – это добровольное медицинское страхование, обеспечивающее получение дополнительных медицинских и иных услуг сверх программ обязательного медицинского страхования, гарантированного государством. Страхователем могут выступать дееспособные физические лица без существенных проблем со здоровьем (инвалидность, серьезные хронические болезни), а также юридические лица, которые страхуют сотрудников своей организации. Как показывает опыт работы, в России в большинстве случаев страхователем выступают организации. По полису ДМС все услуги оказываются в рамках страховой программы. Страховая программа — это перечень медицинских услуг, которые будут оплачены страховщиком при обращении застрахованного в медицинскую организацию.

Правила обслуживания пациентов по полису ДМС

• медицинские услуги по добровольному медицинскому страхованию осуществляются при наступлении страхового случая в соответствии с программой ДМС страховой компании, при наличии у пациента полиса ДМС и гарантийного письма, либо наличие в списке на прямое прикрепление, от страховой компании, с которой заключен соответствующий Договор. В гарантийном письме должны быть указаны цель направления (лечение, консультация, обследование и т.д.) и/или страховая сумма.
• заключение договора добровольного медицинского страхования и оплата медицинских услуг, предоставляемых в соответствии с указанным договором, осуществляются в соответствии с Гражданским кодексом Российской Федерации и Законом Российской Федерации «Об организации страхового дела в Российской Федерации».

Страховые компании-партнеры

ООО «СК «БЭХЕТ» сотрудничает со следующими страховыми компаниями:

• СПАО «Ингосстрах»
• САО «РЕСО-Гарантия»
• ПАО «САК «Энергогарант»

Правила посещения клиники по полису ДМС

Если Вы клиент страховой компании и посещаете клинику по полису ДМС, пожалуйста, будьте готовы к соблюдению определенных правил:

• Запись на прием в нашу клинику по ДМС возможна через администратора клиники по тел. +7 9279542131 или 8 347 216 50 26. Это связано с необходимостью уточнить наличие нужных документов страховой компании.
• При записи обязательно предупредите администратора, что вы хотите записаться по программе ДМС.
• Убедитесь, что услуга, на которую вы записались, назначена вам по ДМС, а не за наличный расчет, и входит в программу страхования.
• Заранее закажите гарантийное письмо в своей страховой компании в случае:
  • если у вас нет прямого доступа в клинику;
  • если вас направили из стороннего медицинского учреждения;
  • если вы получаете услуги, которые требуют согласования.
• Накануне приема убедитесь, что гарантийное письмо пришло в клинику.
• Мы всегда просим приезжать на прием к врачу заранее, не менее чем за 20 минут до начала приема, чтобы было время для оформления документов в регистратуре. Пожалуйста, отнеситесь к этому с пониманием, так как законодательство в сфере здравоохранения в РФ содержит многочисленные требования, которые мы должны исполнять. Постарайтесь не опаздывать.
• Если назначения, сделанные врачом, не входят в страховую программу (программы всегда имеют определенные ограничения), то для клиентов страховых компаний у нас действует скидка 10% на услуги, которые не входят в страховку.

Что делать, если вы опаздываете на прием?

• Если вы опоздали на прием не более чем на 5 минут, администратор регистратуры свяжется с врачом и уточнит возможность приема в оставшееся время.

Посещение клиники с детьми до 18 лет

Если вы планируете посещение клиники с детьми до 18 лет, вам необходимо помнить, что по законодательству в сфере здравоохранения в РФ:

• Вам понадобится, кроме собственного паспорта, свидетельство о рождении ребенка.
• Ребенок может посещать медицинское учреждение только в сопровождении законного представителя (родителя, усыновителя, опекуна).
• Получать информацию о здоровье ребенка, принимать решения и подписывать информированное согласие на проведение лечебных и диагностических процедур могут только законные представители ребенка либо люди, которые действуют по доверенности от законных представителей.
• Для того чтобы не возникали сложности при оказании медицинских услуг ребенку, посещающему клинику без сопровождения законного представителя, пожалуйста, заранее подтвердите, что вы доверяете сопровождать ребенка при получении медицинских услуг тем людям, с которыми он остается.

Посещение клиники детьми старше 15 лет

Если вашему ребенку исполнилось 15 лет:

• Он может обращаться в клинику самостоятельно, без сопровождения, при условии, что в клинике уже имеется договор, заключенный с родителями.
• Если договор, заключенный родителями в интересах ребенка, отсутствует или не переоформлен, вы можете оформить в простой письменной форме согласие на заключение ребенком договора и оплату медицинских услуг. В этом случае ваш ребенок сможет сам заключить договор, получать медицинские услуги и оплачивать их.